All of the following statements can be correctly applied to the basal ganglia and
Parkinson's disease, EXCEPT:
In P...
A stiff, unstable posture with hyperextension of the neck and a slow, jerky, toppling
gait is characteristic. The oculomot...
D: Normal Pressure Hydrocephalus
Correct Ans:D
Normal pressure hydrocephalus is a triad of ataxic gait, dement...
other obvious signs or symptoms are present. Which disorder most likely accounts
for this patient's dementia?
A: Creutzfel...
Want To Solve More Such Question on Mobile without connecting to internet
Download Our FREE Subjectwise Mobile Apps at www...
of 5

Previous years questions on parkinson's disease for neet pg, usmle, plab , fmge (mci screening) exams

Revision with a Short Quiz of 8 questions based on NEET PG Sample Questions on Parkinson's Disease from Previous Year NEET PG Online Exams. Also very useful for students preparing for USMLE , PLAB, FMGE /MCI Screening Entrance Exams
Published on: Mar 4, 2016
Published in: Health & Medicine      

Transcripts - Previous years questions on parkinson's disease for neet pg, usmle, plab , fmge (mci screening) exams

  • 1. Q:1 All of the following statements can be correctly applied to the basal ganglia and Parkinson's disease, EXCEPT: A: In Parkinson's disease, the loss of or reduction in nigrostriatal dopamine projections has an influence on both the direct and the indirect pathways B: Typically, activation of the indirect pathway leads to a reduction in the output of thalamocortical neuron activity C: Typically, activation of the direct pathway leads to an increase in motor activity D: The tremor of Parkinson's disease becomes more pronounced (worse) with attempted movement . Correct Ans:D Explanation The tremor of Parkinson's disease is described as a resting tremor and is most obvious when the affected hand (body part) is at rest. Other deficits associated with Parkinson's disease are due to the loss of dopamine influence over both the direct and the indirect pathways. Normally, activation of the indirect pathway leads to a reduction in the output of thalamocortical neurons, whereas activation of the direct pathway leads to an increase in motor activity produced by excitatory thalamocortical projections.   Ref: Kwentus J.A., Kirshner H.S. (2008). Chapter 14. Delirium, Dementia, and Amnestic Syndromes. In M.H. Ebert, P.T. Loosen, B. Nurcombe, J.F. Leckman (Eds), CURRENT Diagnosis & Treatment: Psychiatry, 2e. Want To Solve More Such Question on Mobile without connecting to internet Download Our FREE Subjectwise Mobile Apps at www.medicoapps.org Q:2 An elderly man with history of frequent falls presents to ED with features of dementia, ataxia, difficulty in downward gaze. What is the most likely diagnosis? A: Parkinsons disease B: Progressive supranuclear palsy C: Multi infarct dementia D: Alzheimers disease Correct Ans:B Explanation Progressive supranuclear palsy (PSP) is a degenerative disease that involves the brainstem, basal ganglia, limbic structures and selected areas of cortex. Clinically, this disorder begins with falls and executive or subtle personality changes such as mental rigidity, impulsivity, or apathy. A progressive oculomotor syndrome ensues that begins with square wave jerks, followed by slowed saccades (vertical worse than horizontal) before resulting in progressive supranuclear ophthalmoparesis. Dysarthria, dysphagia, and symmetric axial rigidity can be prominent features that emerge at any point in the illness.
  • 2. A stiff, unstable posture with hyperextension of the neck and a slow, jerky, toppling gait is characteristic. The oculomotor disorder is supranuclear.The dementia overlaps with Fronto temporal dementia, featuring apathy, frontal­executive dysfunction, poor judgment, slowed thought processes, impaired verbal fluency and difficulty with sequential actions and with shifting from one task to another. Response to l­dopa is limited or absent. Death occurs within 5–10 years of onset.   Ref: Harrison’s Internal Medicine, 18th Edition, Pages 3311, 3317­3326, 3309, 3305 Want To Solve More Such Question on Mobile without connecting to internet Download Our FREE Subjectwise Mobile Apps at www.medicoapps.org Q:3 A 54 year old male patient presents to the Neurology O.P with complaints of slowness of movements, tremors, postural instability, rigidity and memory loss. The features in this patient are suggestive of? A: Multi infarct dementia B: Parkinson's disease C: Alzheimer's disease D: Huntington's Disease Correct Ans:B Explanation The features described in this patient are typical of parkinson’s disease.   Parkinson's disease (PD) is the second commonest neurodegenerative disease. Clinically, PD is characterized by rest tremor, rigidity, bradykinesia, and gait impairment, known as the "cardinal features" of the disease. Additional features include freezing of gait, postural instability, speech difficulty, autonomic disturbances, sensory alterations, mood disorders, sleep dysfunction, cognitive impairment and dementia.   Pathologically, the hallmark features of PD are degeneration of dopaminergic neurons in the substantia nigra pars compacta (SNc), reduced striatal dopamine, and intracytoplasmic proteinaceous inclusions known as Lewy bodies. Levodopa is routinely administered in combination with a peripheral decarboxylase inhibitor to prevent its peripheral metabolism to dopamine and the development of nausea and vomiting due to activation of dopamine receptors in the area postrema that are not protected by the BBB. Dopamine Agonists, MAO­B Inhibitors and COMT Inhibitors are also used in treatment of PD.   Ref: Harrison’s Internal Medicine, 18th Edition, Pages 3317­3326, 3309, 3305, 3330 Want To Solve More Such Question on Mobile without connecting to internet Download Our FREE Subjectwise Mobile Apps at www.medicoapps.org Q:4 A patient presents with ataxia, urinary incontinence and dementia. The likely diagnosis is: A: Alzheimer's disease B: Parkinson's disease C: Steel Richardson syndrome
  • 3. D: Normal Pressure Hydrocephalus Correct Ans:D Explanation Normal pressure hydrocephalus is a triad of ataxic gait, dementia and urinary incontinence. CSF pressure is in high normal range, protein, glucose and cell counts are normal. MRI shows enlarged lateral ventricles, with little or no cortical atrophy. Communicating type hydrocephalus is seen. Ref: Harrison’s internal medicine 18th edition/chapter 371; Current medical diagnosis and treatment 2012/chapter 24; Diagnostic Neuroradiology By Valery N. Kornienko, Igor Nicolaevich Pronin page 1079; Nursing for wellness in older adults By Carol A. Miller page 265 Want To Solve More Such Question on Mobile without connecting to internet Download Our FREE Subjectwise Mobile Apps at www.medicoapps.org Q:5 A middle­aged woman suffers from weakness of her ocular and facial muscles, which worsens with repeated use. She has antibodies to acetylcholine receptors in her serum. The likely diagnosis is: A: Lymphangioma B: Parkinson's Disease C: Osteoid Osteoma D: Myasthenia gravis Correct Ans:D Explanation Myasthenia gravis is an autoimmune disease caused by the product of antibodies against acetylcholine receptors. The ocular and facial muscles are usually weakened. The weakness worsens with repeated contractions of the muscles. Treatment with anticholinesterase agents can improve the weakness and fatigability by increasing the quantity of acetylcholine available at the motor.   Ref: Ropper A.H., Samuels M.A. (2009). Chapter 53. Myasthenia Gravis and Related Disorders of the Neuromuscular Junction. In A.H. Ropper, M.A. Samuels (Eds),Adams and Victor's Principles of Neurology, 9e. Want To Solve More Such Question on Mobile without connecting to internet Download Our FREE Subjectwise Mobile Apps at www.medicoapps.org Q:6 A 68 year old man is admitted to the hospital for delirium associated with a urinary tract infection. Upon adequate treatment of the infection, the patient's mental status improved significantly, though he is noted to remain partly disoriented. He also has an impairment in short­term memory, difficulties in naming simple objects, and impaired concentration. His family members confirm an 8­month history of gradual progressive decline in cognitive abilities, which they attribute to old­age. However, the man is no longer able to manage his finances and has gotten lost while driving to the grocery store on two occasions. Prior to discharge from the hospital, the nursing staff reports that the patient continues to have urinary incontinence, though his infection has resolved. He is also noted to have a very unsteady gait, requiring assistance when walking. No
  • 4. other obvious signs or symptoms are present. Which disorder most likely accounts for this patient's dementia? A: Creutzfeldt­Jakob disease B: Huntington disease C: Normal pressure hydrocephalus D: Parkinson disease Correct Ans:C Explanation Normal pressure hydrocephalus is a potentially reversible cause of dementia that causes gait disturbances (unsteady or shuffling gait), urinary incontinence, and dementia. Enlargement of the ventricles with increased cerebrospinal fluid (CSF) pressure is found, and therapeutic lumbar punctures may significantly improve symptoms. Creutzfeldt­Jakob disease is a rare diffuse degenerative disease that usually affects people in their 50s, and the usual course is about one year. The terminal stage is characterized by severe dementia, generalized hypertonicity, and profound speech disturbances. It is one of several diseases presumably caused by prions. Huntington disease is a hereditary disease associated with progressive degeneration of the basal ganglia and the cerebral cortex. It is transmitted in an autosomal dominant pattern. The onset of Huntington disease occurs between 35 and 50 years of age, or later in rare cases. This disease is characterized by progressive dementia, muscular hypertonicity, and bizarre choreiform movements. Parkinson disease is characterized primarily by motor dysfunction, but dementia may be a part of the disorder. The characteristic motor symptoms (bradykinesia, flat facies, resting tremor, shuffling gait, etc) are caused by degeneration of the nigrostriatal dopaminergic tract. Ref: Ropper A.H., Samuels M.A. (2009). Chapter 30. Disturbances of Cerebrospinal Fluid and Its Circulation, Including Hydrocephalus, Pseudotumor Cerebri, and Low­Pressure Syndromes. In A.H. Ropper, M.A. Samuels (Eds), Adams and Victor's Principles of Neurology, 9e. Want To Solve More Such Question on Mobile without connecting to internet Download Our FREE Subjectwise Mobile Apps at www.medicoapps.org Q:7 All are causes of subcortical dementia excep A: Alzheimer's disease B: Parkinson's disease C: Supranuclear palsy D: HIV associated dementia Correct Ans:A Explanation A i.e. Alzheimer's disease
  • 5. Want To Solve More Such Question on Mobile without connecting to internet Download Our FREE Subjectwise Mobile Apps at www.medicoapps.org Q:8 Neurofibrillary tangles with senile plaques are seen in : A: Parkinson's disease B: Alzheimer's disease C: Schizophrenia D: Tuberous sclerosis Correct Ans:B Explanation B i.e. Alzheimer's disease Want To Solve More Such Question on Mobile without connecting to internet Download Our FREE Subjectwise Mobile Apps at www.medicoapps.org

Related Documents